甲状腺结节不到一公分需要治疗吗 2026年甲状腺结节不到1cm怎么办

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□受访专家：德州市第二人民医院普外科主任医师杜宪武

家住岔河小区的孙女士两年前查出患有甲状腺癌，在市第二人民医院进行治疗，进行了甲状腺全切术，术后给予优甲乐等，将促甲状腺激素降至最低，并视情况给予内照射。至今，孙女士没有再复发。

结节微钙化警惕甲状腺癌

记者在市第二人民医院普外科了解到，近年来，因查体发现甲状腺结节前来咨询的患者增加了近4倍，他们或是询问是否需要治疗，或是担心患上了甲状腺癌。

“对于小于1厘米的甲状腺结节，一般不需要治疗，但需要定期进行B超检查，如果结节大到压迫器官、食管，造成呼吸、进食困难，就需要进行手术。 ”杜宪武告诉记者。

对于结节是否是癌症，需要做病理才能准确诊断。患者若发现长有结节，就需要半年进行一次B超检查。如果出现“新近出现并迅速增大的甲状腺实性结节；原有甲状腺实性结节，多年无明显变化，近来迅速增大；B超发现低密度或极低密度结节、结节之边缘不整、结节内部的微细钙化；原有甲状腺较大结节内，动态观察新近出现微钙化”等情况时，应该警惕甲状腺癌的存在。

甲状腺癌需分型治疗

“并非所有的甲状腺癌患者都需要像孙女士一样进行甲状腺全切术，这需要根据病例特征选择合适的治疗方式。 ”杜宪武称。

对于甲状腺癌的治疗，市第二人民医院普外科根据病情特征，制定了规范的治疗体系。微小癌，即最大径线小于1厘米的处理，若是单发孤立结节，无家族史，无射线接触史，无转移灶，需要进行严密观察或腺叶+峡部切除；若是单侧多发或双侧多发，有家族史或放射接触史，全甲状腺切除。对原发灶大于等于1厘米者，原则上应该施行改良根治手术，即甲状腺全切，各组淋巴结选择性切除。术后给予优甲乐等，将促甲状腺激素降至最低，并视情况给予内照射。 “只要是手术方式规范，几乎没有复发的可能。 ”杜宪武说。

□本报记者滕璐本报通讯员天瑜立燕

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