甲状腺癌可以吃花甲吗 2025年甲癌能吃花甲吗
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锡箔纸。最好糯米。紫菜。 紫菜包饭是一款非常经典的韩式料理,深受韩国大众的喜爱。不用开火,适合炎热的夏季制作。制作紫菜包饭用料灵活多样、方法简单、营养丰富,又因便于携带,也是外出野餐的首选。 韩国紫菜包饭和日本寿司有很多不同之处,其中的一个区别就是对米饭的处理。韩国紫菜包饭的米饭中加的是香油和盐,而日本寿司的米饭中加入的是醋和糖。韩国紫菜包饭的馅料选取比较随意,胡萝卜、黄瓜、淹萝卜、肉松、蟹肉棒、鸡蛋、青菜、金枪鱼罐头、香肠、腊肠等,各种颜色的食材搭配在一起,漂亮且精致。紫菜的营养十分丰富,含碘量很高,夏季多吃紫菜有消暑热、补养分的作用。经常食用紫菜,可防治甲状腺肿大、动脉硬化及缺碘引起的疾患外,还有降压、解毒、抗癌等功效。 不要小看这小小的饭团,制作过程中有很多需要注意的细节。下面就来说说经典韩式料理紫菜包饭的做法及操作时应注意的几个关键点,让你轻松搞定美味营养的饭团。 原料:大米、韩国紫菜、胡萝卜、黄瓜、淹萝卜、肉松 调料:香油、盐 工具:竹帘、保鲜膜、锋利的刀、一小碗清水 紫菜包饭做法: 1、大米淘洗干净,放入电饭煲煮熟。电饭煲跳闸后,不要立刻断电,再焖10分钟后切断电源。取出米饭,将其打散,放置温热时加入适量香油和盐搅拌均匀; 2、胡萝卜和黄瓜分别洗净去皮,连同淹萝卜都切成与紫菜同等长度的条状; 3、平底锅烧热放少许油,将胡萝卜条煎一下。因为胡萝卜中的维生素是脂溶性的,用油煎熟营养更易被人体吸收; 4、竹帘上裹一层保鲜膜(防止操作的时候米粒粘在竹帘上不易清洗),取一片紫菜放在竹帘上,均匀的平铺一层米饭,米饭不要铺满整片紫菜,要留出1/4的空白; 5、在米饭上依次放上胡萝卜、黄瓜、腌萝卜和肉松,顺势用竹帘将紫菜卷起,一定要用力卷紧(否则切的时候会松散开),卷起后用手握紧饭卷,待定形后撤走竹帘; 6、把卷好的饭卷切成段装盘,即可食用。 紫菜包饭制作过程图 来源:张静 [点击放大] 操作提示: 1、紫菜包饭用韩国紫菜(和寿司紫菜是一样的),与平时做汤所用的紫菜不同,在大型超市可以买到; 2、紫菜包饭的馅料选材灵活,除了上述用到的材料,还可以用蟹肉棒、鸡蛋、青菜、金枪鱼罐头、香肠、腊肠等。鸡蛋要摊成厚片,切条;金枪鱼罐头要将其中的汤汁沥干,将鱼肉碾碎;青菜要下滚水焯熟; 3、米饭要软硬适度,太硬口感不好,太软水分过多,容易浸湿紫菜不好成型。搅拌米饭的时候不要用力按压,要从底往上轻轻翻拌,尽量保持米粒的完整性及松软度; 4、紫菜是分正反面的,一面光滑、一面粗糙,包的时候一定把光面朝下,这样才容易包裹住馅料不会打滑; 5、米饭要放凉再用,铺的时候快速完成,不然紫菜会因吸收过多水分而变软,无法成型; 6、铺在紫菜上的米饭厚度约为0.5厘米,不要铺满整片紫菜,一端边缘要留出一段空白,这样卷起的时候米粒才不会被挤出来; 7、切卷的时候要用锋利的刀,动作要麻利,快速将饭卷切断,这样才能保持切口平整。为了防止粘连,每切一刀,刀的两面都要蘸水。饭卷切薄切厚依个人喜好决定。 8、紫菜包饭可以现做现吃,或者放在冰箱里冷藏后再吃,风味各异。
2022年世界甲状腺宣传周系列科普(14)
术前新辅助靶向治疗选择性的合理使用,使我们能更多更好地挽救了一些全国各地转诊或求救的疑难复杂甲状腺癌患者。
部分局部晚期甲状腺癌疑难复杂手术的好帮手
——新辅助靶向治疗
甲状腺癌发病率逐年上升。手术切除清扫术后、适当辅助内分泌抑制治疗和必要的碘131治疗,业内专科医生称为治疗分化型甲状腺癌(占所有甲状腺癌的90%以上)的三驾马车,对大多数患者疗效良好。
但仍有少部分甲状腺癌发现就诊晚或术后复发,病情重,已进展为局部晚期,明显侵犯周围重要器官,如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管、上纵隔或颈部广泛皮肤肌肉,表现为声嘶,呼吸不畅,无法进食干饭,巨大肿块溃烂渗血等,可危及生命,迫切需要手术治疗。
可是,其中部分病人通过CT/MRI检查后评估发现,有时实在难于切除,或甚至无法切除。如此时直接手术,容易残留部分肿瘤或损伤周围重要器官功能,影响生存时间,降低生活质量,是甲状腺癌治疗中的难点和痛点。
甲状腺癌对于放化疗敏感性低,因此常规的肿瘤放化疗手段对甲状腺癌而言疗效很差,应用很少。
所幸,近年来研究发现,多种国内外靶向药物对术后碘抵抗的肺转移灶疗效较好,和其它大中心一样,上海交通大学附属第六人民医院积极开展甲状腺癌的分子靶向治疗研究,对于部分难以直接手术的局部晚期甲状腺癌患者术前短期服用靶向治疗药物(即称术前新辅助靶向治疗),可以缩小肿瘤病灶,减少血供,使得术中便于分离出所侵犯的大血管,食管,气管和喉等。
手术更安全更快捷,切除更彻底,避免了不必要或过度的器官切除重建,特别是如侵犯的颈动脉能安全分离,可避免大出血或脑梗,最大限度保留器官功能,提高了患者术后生活质量。
术前新辅助靶向治疗选择性的合理使用,使我们能更多更好地挽救了一些全国各地转诊或求救的疑难复杂甲状腺癌病人。
一位年近花甲的先生,3年前不幸发现甲状腺癌时,因为肿瘤大,声音沙哑,颈部CT和磁共振检查发现,业已侵犯颈动脉,气管,喉,食管多个器官,多家医院就诊,认为手术切除非常有挑战性,是极高危手术,有可能引起脑梗,需要气管切开造口。
经全院多科讨论,术前使用国产靶向药物口服2月,由甲状腺外科,耳鼻咽喉头颈外科,血管外科专家联合手术。术中发现肿瘤有所缩小,采用娴熟的手术技巧可从颈动脉,喉,气管,食管仔细分离,切除干净,出血少,这些器官保存得完好无损。术后患者呼吸好,一周时恢复正常进食,拆线,康复出院。出院后完成碘131治疗,坚持适度服用优甲乐内分泌抑制治疗和定期随访,现在没有复发转移,生活工作其乐融融。
采用术前新辅助靶向治疗的大致流程是:
术前需经超声引导下细针或粗针穿刺明确病理诊断。行颈部CT增强,或磁共振检查考虑为难以直接手术切除的局部晚期甲状腺癌(多经相关多学科讨论),在全身情况较好的情况下,每天服用多靶点酪氨酸激酶抑制剂(multikinase inhibitors,MKI)和肿瘤新生血管抑制剂(如国产安罗替尼或艾坦)等靶向药物。
靶向治疗大致2-4个疗程,停药一周到两周左右再行手术治疗。
如肿瘤多基因检测发现特殊的单基因突变(如RET等),可以选用相应有效的单靶点药物或联用靶向药。
服药期间需复查血常规和肝功能,注意是否并发高血压,白细胞下降,胃肠道反应,发热不适,手足综合征等不适,多半程度不重,辅以对症治疗好转。
新辅助治疗期间,原来服用的甲状腺素片需继续服用。不同患者对于不同靶向药物反应也不一样,随着研究数据的丰富和完善,新辅助靶向治疗的药物和方案也在不断优化中。
如今的分子靶向治疗已成为甲状腺癌继手术治疗、内分泌治疗、同位素治疗传统三驾马车的之后的第四种不可或缺的治疗方式,习称四轮驱动。
从术后辅助治疗,有效缓解或遏制或缩小难治性碘对抗的肺转移病灶,扩大到术前新辅助靶向治疗,对于难于手术的侵犯颈部大血管,或喉气管食管的局部晚期甲状腺癌(还包含病理类型少见的甲状腺髓样癌,未分化甲状腺癌),短期使用,费用不高,副作用不大,使肿瘤有所缩小,容易分离切除,减少副损伤,加速术后恢复,是部分局部晚期甲状腺癌疑难复杂手术的好武器,好帮手!
专家介绍
樊友本
主任医师,教授。
行政现任:
上海交通大学附属第六人民医院大外科行政副主任,甲乳疝外科主任,上海交通大学甲状腺疾病诊治中心主任。
专业擅长:
各型腹壁疝和甲状腺与甲状旁腺疾病的微创手术和疑难手术。对甲状腺,甲状旁腺,疝的规范治疗经验丰富,疑难危重手术和微创美容手术在全国领先。
手术技术熟练,多科专业知识全面,院内和科内团队协作良好。带领团队挽救了全国各地的众多疑难危重病人。
创新领先:
国际上首创单孔甲状腺和甲状旁腺腔镜切除术、颏下入路甲状腺腔镜手术和经口腔镜甲状腺侧区淋巴结清扫。国内最早之一规模开展腹壁切口疝的杂交手术和腔镜疝修补、腹膜前修补术。
学术现任:
国家癌症中心甲状腺癌质控专家委员会委员;
中国医师协会外科分会甲状腺医师专业委员会副组长;
中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会副主委;
中国研究型医院学会甲状腺专业委员会副主委兼甲状腺手术学组组长;
中国临床肿瘤协会CSCO甲状腺癌专委会常委;
中国研究性医院学会微创外科分会委员;
中国医师协会疝与腹壁外科专委会委员;
全国卫企协协会疝专委会委员;
中华医学会外科分会甲状腺与代谢学组委员;
中国抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员;
美国甲状腺学会、美国内分泌外科学会、国际内分泌外科学会委员、国际内镜疝协会委员;
中国中西医结合学会甲状腺与甲状旁腺专家委员会主任委员;
疝与腹壁外科专家委员会副主任委员。
《中华疝和腹壁外科杂志》《中华内分泌外科杂志》《中国新药与临床杂志》《中华临床医师杂志》编委,《中华外科杂志》特约编委,《JSO》 审稿人。
学术研究:
先后毕业于原湖南医学院、上海医科大学和上海交大医学院,曾到美国西南医学中心和匹兹堡医学中心作访问学者。
发表SCI核心期刊论文100余篇,主编主译专著6部。承担国家自然基金,上海市科委基金多项。
获得荣誉:
上海市科技进步奖一等奖和教育部科技进步奖二等奖、华夏科技奖三等奖(主要参与者)。多次被评选为中国名医榜甲状腺外科全国前十强,疝与腹壁外科前十强。
应诊时间:
专家门诊时间:
周一下午
特需门诊时间:
周四下午
疑难甲状腺与甲状旁腺整合门诊:
邓先兆
上海交通大学附件第六人民医院甲乳疝外科 主治医师
中国中西结合学会甲状腺和甲状旁腺专家委员会 常委兼秘书
中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病专业委员会 委员
中国抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会 青年委员
中国研究型医院学会甲状腺疾病分会甲状腺手术学组 委员
中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病专业委员会颈清学组 委员
甲状腺专病门诊:
周三下午
作者:上海交通大学附属第六人民医院甲乳疝外科 樊友本 邓先兆 郭伯敏 丁政
通讯员:顾海鹰
编辑:黄萌楣
审校:谢涛
核发:万洪新
图片:本文部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。
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