甲状腺结节4a已经20年了 甲状腺结节4a已经20年了正常吗

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得了甲状腺结节，重点是排除甲状腺癌。如果确诊甲状腺癌，一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低，也就是说其生长速度慢，不容易发生远处转移，手术治疗效果很好，只要及时手术，一般不会威胁生命。

如果考虑是良性结节，做好随访复查即可，不推荐因未来存在一点点的恶变可能，就提前手术治疗。

但是，对于以下情况，即使是良性，也可以考虑手术治疗：

结节较大，出现与结节明显相关的压迫症状；

合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者；

肿物位于胸骨后或纵隔内；

结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

前段时间门诊上来了一位患者，王女士拿着报告来向我求助，我一看报告，甲状腺结节4a级，王女士非常后悔的说其实3年前体检的时候就已经发现了，可是一直没有治疗过，最近出现了症状，感觉脖子部位疼痛，很不舒服。有时候还有换不上气的感觉，来医院复查，B超报告显示双侧的甲状腺结节，最严重的那个是4A级，形态欠规则，纵横比大于1。

刻诊：咽部不适感，说话多时加重，不能大声说话，偶尔有颈部不适，乏力、气短，饮食可，睡眠可，二便正常，平素月经规律。咽部不适、颈部不适感，乏力、气短都是甲状腺结节常见的症状，所以辨证为瘿瘤，根据舌脉，舌质红绛，舌体颤，浅齿痕，苔薄白，舌下络脉瘀滞;脉弦细，辨证为阴虚火旺，气虚痰阻型。治疗以滋阴降火、益气化痰、软坚散结为主。

嘱咐王女士，一定不要用力去挤压或者按压结节的位置。因为结节位置已经压迫到血管，如果感到不适而用力挤压，更会增加血管的压力，不利于血液流通。还要尽量避免情绪的激动、不要熬夜。

经过两个疗程的调理，疗效显著，结节已经降到了3级，精神比之前好多了，不觉得那么乏力了，气短也明显改善了，还要叮嘱王女士，平时工作不要太劳累，注意休息，平素注意饮食，规律生活，避风寒，慎起居。治疗还在继续，王女士非常期待结节消失的那一天。

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