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2024年马上就要跨到2025年了,各行各业都在回顾、展望。在中医药行业,对于很多中药粉丝来说,2024印象深刻的是:中药越来越贵了;希望2025年能够降一点

无论是医院还是诊所,几副普通中药汤剂花三五百元,几盒中成药花两三百元,是很正常的,价格比前些年涨了不少。

2024年对中药材而言,“涨价”是贯穿全年的“关键词”,常用常见中药基本全面涨价,涨幅超过20%以上,有的价格甚至翻了好几倍。其实,中药涨价不是2024年才有的,在五、六年前就出现了,最早的涨价周期甚至能追溯到十年、二十年前。

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药材涨价,中药方剂和成药必定会跟着涨价,这个道理和“面粉贵了,面包也跟着贵起来”是一样的。那么对比一下,这些年哪种药材涨价比较猛?

有的人马上想起2024年的“妖草”——猫爪草,一种散结化痰药,从前些年20元/公斤,今年一度售价700元/公斤,涨了35倍。但猫爪草总的年使用量偏少,每年不超过350吨,不具备代表性。

有的人从药材网站筛选出2个涨价“猛将”:一个是白术,一个是酸枣仁。从年使用量看,白术约为1.2万吨,酸枣仁超过1万吨,都是中药材的“大块头”。

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1、白术,中医临床应用广泛的根茎药,味甘苦,性温,入脾胃二经,是中焦优秀的“升降药”,闻名的妇科良药,补气健脾要药,主要用来利水、燥湿、拔除风湿、健脾固本。白术用处太多,所以有“十方九术”的说法。

白术是中医的基础药,其价格波动直接影响到药方和成药的价格。2015年,白术每公斤价格约12元,2023年初约30元,9月份达到90元。在2024年上半年,达到180元,比前几年涨了15倍,直接推高中药方剂的价格。

很多人不知道,白术自古以来就是人工培育为主,很少野生的。因为它种植“不可连作”,也就是今年这块地种下白术,明年要换个地方才行,否则白术就长不了、长不好。这个问题对白术的供求是有影响的,可能影响了价格,但近年来炒作的原因不可忽视。

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2、酸枣仁,现代出镜率很高的药材,其味甘、酸,性平,入心、肝、胆经,是有名的补肝药、安神药、收敛药。现代不少人存在睡眠障碍问题,酸枣仁安神宁心的功效,踩中了临床的“风口”,知名度、使用量都大幅提升。

酸枣仁在十年前的收购价约5元/公斤,长期平稳,但到了2023年初迅速涨到30-35元/公斤,收购价涨了7倍。售价从每公斤两三百元,很快提高到1000元以上,2024年下半年价格有所回落,但仍在600-650/公斤的高位。

酸枣仁目前以野生居多,暂不能大规模种植,天候不好就减产,由于价格畸高,大量还没有成熟的酸枣仁被提前采收,对药效影响很大,背后有大量资本炒作的痕迹。

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虽然白术、酸枣仁的涨价猛,对终端的药方、成药影响大,但论起涨价“冠军”,却不是白术、酸枣仁,而是一个很多人都知道的补药

它就是阿胶

阿胶,味甘、性平,入肺、肝、肾经,《神农本草经》认为可治心腹内崩,女子下血安胎,是上品药,《本草纲目》给予很高评价。临床认为阿胶是补血药、滋阴药、润肺药、止血药

阿胶的名头不是民间自封的,有国家正式批文,受《中医药法》保护,它与人参、鹿茸并称为“中药三宝”。阿胶不是天然生长的草本药材,由驴皮水煮熬制。

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在唐宋以前,阿胶有三种来源:用牛皮制作,叫“黄明胶”;猪皮制作,叫“新阿胶”;驴皮制成的叫“阿胶”。工艺经过演变,慢慢驴皮成为阿胶唯一的正品来源,如今已被《中国药典》收录。

阿胶参与的中医名方,有猪苓汤,治尿血症;黄土汤,治便血;胶艾汤和温经汤,治胞宫出血和崩漏;大黄甘遂汤,用来活血;黄连阿胶汤,用来滋阴;炙甘草汤,用来补虚,等等。

闻名的四物汤、当归补血汤、归脾汤、八珍汤、十全大补汤等补血方剂,都没有当归参与,原因可能是阿胶功效重在滋阴,在补血方剂里太过滋腻,反而影响了补的功效,引起脾胃困重。

阿胶价格的涨幅有多猛?二十年前,道地药材每公斤约80元,到了2018年,已超过6000元,猛增75倍。后来价格虽然有所回落,但如今道地药材仍需4000—4500元/公斤,是中药材的“贵族”。

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阿胶是大众很熟悉的补药,其年用量不低,每年在5000吨以上,属于使用量较多的药材。它的涨价,引领和带动了大批补药提价。而且,阿胶不是牛黄、鹿茸、野生人参等名贵药材,本来价格就高,而是后来频繁涨价、炒作提起来的。

为什么阿胶、白术、酸枣仁等大宗重点药材近些年大幅涨价?原因可能有5个:

1、生产、种植有一定“卡脖子”问题,比如白术“忌连作”、酸枣仁“野生天然”、阿胶“驴皮减少”等,但供应量减少,需求量却不怎么降低,价格就上来了。

2、中医药消费需求复苏,中药近年来受到认可,应用范围扩大,药材需求量明显增加,也带动了价格上涨。

3、阿胶、白术、酸枣仁等大宗药材,有基本需求支撑,一方面是许多药方离不开,另一方面是日常使用量不低,基本需求有支撑和保障。

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4、无论是阿胶,还是白术、酸枣仁,相对储存期较长,放置一段时间不会变质,容易囤货,为炒作提供条件。

5、最重要的是,有资金连贯炒作,推高了基础药材价格,短时间内可能有利于药材关注度提升,但长期来看,损害中医药发展。

当一副普通的中药方,价格远超出现代化学药的时候,老百姓就会选择现代药物,放弃中医药。而被抛弃的中医药,结局只有一个:逐步边缘化和消失。这是要引起警惕和关注的。

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